Anlaşmazlık Yanlış Tıbbi Faturan / Reddedilen Sigorta Talebi

Yanlış bir sağlık sigortası talebiniz varsa, talebin düzeltilmesi için uzun bir süreç olabilir. Buna ek olarak, bir hizmet veya prosedür için kapsamı reddettikleri takdirde sigorta şirketiyle savaşmanız gerekebilir. Personelle yaptığınız her konuşmanın sonuçlarını kaydetmek için her işlemi bir dizüstü bilgisayarla başlatmalısınız. Sağlık bakımından tasarruf etmeye çalışmak için tıbbi faturalarınızı dikkatlice kontrol etmeniz gerekir.

İşler yanlış yapılırsa, beklenmedik bir kategori altına düştüğü için fazladan ödeme yapabilirsin.

Sigorta Şirketinizi ve Hastanenizi Arayın

Anlaşmazlığa ilişkin olarak sigorta şirketini ve hastaneyi arayın. Yanlış bir hak talebiyle itiraz ediyorsanız, bunun için faturalandırılan tüm hizmetlerin eksiksiz bir kopyasını talep etmeniz gerekir. Faturalandırılmakta olduğunuz her bir hizmeti görebilmek için ayrıntılı bir fatura isteyin. Ayrıca talep konusunda bir soruşturma yapılmasını talep etmeniz gerekiyor. Hizmetin size ulaşmadığını inkar eden personel şaşırmayın.

Bill Hakkında Belgeyi Bulma

Sonra, hizmetiniz olmadığına dair belgeleri toplamanız gerekir. Bunu ne kadar çabuk yaparsanız o kadar iyi olur. Gerçekte ne yapıldığına dair bir bildiri yazmak için doktorunuza ihtiyacınız olabilir. Hemşirelerinizin adını ve ihtiyacınız olabilecek diğer bilgileri not etmelisiniz. Hastaneden ve klinikten çıktığınızda aldığınız kağıtlar da yardımcı olabilir.

Şikayetinizi Bir Sonraki Seviyeye Taşıın

Soruşturma sonuçlarının geri gelmesini bekleyin. Hizmeti aldığınızı hâlâ iddia ediyorsa, danışmanına başvurmanız gerekebilir. En üst seviyeye kadar çalıştıktan sonra, tutarsızlığı tartışmak için bir toplantı isteğinde bulunmanız gerekir. Nadiren bu noktaya gelmektedir.

Bu işe yaramazsa, bir avukata başvurmanız da gerekebilir. Tüm bu süreç boyunca sigortanızı bilgilendirin. Talep pahalıysa, size bu konuda çalışacak bir sosyal hizmet görevlisi tayin edebilirler.

Doktor ve Hastane Faturaları Üzerindeki Sigorta Kodlarını Kontrol Edin

Kapak reddedildiğinde bir hizmeti almaya çalışıyorsanız, hem doktor hem de sigorta acentesi ile konuşmanız gerekecektir. Bir şeyin sadece yanlış kodlandığını görebilirsiniz. Bu basit bir düzeltmedir. Başa çıkmak için çok sayıda evrak işi ve bürokrasiye sahip iki şirketle uğraştığınız için genellikle sinir bozucu oluyor. Her telefon görüşmesini çağrı sonuçları ve tarih ile belgeleyin.

İpuçları:

1. Faturalarınızı ödetme konusunda karışıklığı önlemek için, gerekli tüm prosedürlerin önceden onaylandığından emin olmanız gerekir.Çoğu zaman doktor bunu yapacaktır, ancak sigorta şirketini arayarak geçtiğinden emin olabilirsiniz. Hızlı bir telefon görüşmesi size gelecekte çok para kazandırabilir. İşlemden önceki gün, aramalı ve her şeyin sigorta şirketi tarafından onaylandığını iki kez kontrol etmelisiniz. İddia reddedilirse beklenmedik bir fatura ile vurulmadığınızdan kendiniz kontrol etmek her zaman iyidir.

2. Bazen ağdaki listede bir hastane var, ancak orada doktorların bir kısmı yok. Anesteziyologlar bununla ünlüdür. Bu hizmetler için en düşük tutarları ödemenize yardımcı olacak seçenekleri bulmak için önceden sigorta şirketinize ve hastaneye başvurmalısınız. Prosedürünüze katılan herkesin önceden onaylı olup olmadığını kontrol etmeniz gerekecek.

3. Tıbbi giderleriniz için daha az ödeme yapmaya, sigorta şirketiniz aracılığıyla alışveriş yapıp çevrenizde arayarak çalışabilirsiniz. Sigorta şirketinize yapılan basit bir telefon görüşmesi, çok para kazanmanıza yardımcı olabilir. Belli bir acil bakım doktorunun birincil bakım sağlayıcısı olarak kurulmuş belirli fırsatları olabilir veya bir hastaneye bağlı olmak yerine bağımsız bir acil bakıma giderseniz bir röntgen için ekstra para ödemeniz gerekmeyebilir. Bu çok iş gibi gözükse de, sağlık sigortası olmadan gidilmekten daha ucuzdur.

4. Eğer sağlık sigortanız yoksa, bir şey yapmadan önce alışveriş yapmalısınız. Ayrıca hastane ile bir ödeme planı çalıştırabilirsiniz. Sağlık hizmeti veremiyorsanız, bir şey yapmadan önce hastaneyle konuşmalısınız. Birçok hastane, sigortanız yoksa ve sizinle bir ödeme planı hazırlamak isteyebilirse, maliyeti düşürecektir. Bu fırsatlar hastaneye göre değişir ve bölgenizde en iyi anlaşmayı bulmak için birkaç çağırmaya değer, özellikle sigortanız yoksa.