Sağlık Bakımı Kapsama Gerçekler

Medicare, 65 yaş ve üstü Amerikalılar için sağlık sigortasının temelini oluşturmaktadır. Medicare, çalışırken geleneksel sağlık sigortası planı ile aynı şekilde çalışmaz, ücretsiz değildir ve tüm sağlık harcamalarını karşılamayacaktır. İşte böyle işte.

Amerika Birleşik Devletleri'nde çalışan ve bu nedenle uzun yıllar bordro vergileri ödeyen ABD'li Amerikalılar için Medicare kapsamının bir kısmı, Bölüm A, ücretsizdir.

Bölüm A "hastane sigortası" olarak adlandırılır. "Sosyal Güvenlik için kalırsanız, Bölüm A'ya hak kazanırsınız.

Bölüm B, sağlık sigortası olarak anılacaktır, ücretsiz değildir. Medicare Part B için aylık prim ödersiniz. Kısım B, geleneksel sağlık sigortası olarak düşünebileceğiniz şeylere daha yakından benzeyen Medicare'in bir bölümüdür. Medicare Part B'nin kapsadığı şeylere bir göz atalım.

Medicare Bölüm B Kapakları

Medicare ve Sizin el kitabınızı kontrol edin ve Medicare Part B kapsamında sunulan hizmetleri kapsayan yaklaşık 25 sayfa bulacaksınız. Kapsanan hizmetlerin birçoğu İndirilebilir ve birlikte ödenir.

Genel olarak, Medicare Part B, bir tıbbi durumun teşhis ve tedavisinde gerekli olan tıbben gerekli hizmetleri ve malzemeleri kapsamaktadır. Medicare Part B, belirli koruyucu bakım türlerini de kapsar. Kapsamlı önleyici hizmetlerden bazılarına bakarak başlayalım.

Koruyucu Hizmetler

Genellikle koruyucu hizmetler için ekstra para ödemeyeceksiniz.

Aşağıda, Medicare Part B'nin kapsadığı koruyucu hizmet örnekleri verilmektedir. Burada listelenmeyen ek hizmetler de mevcut olabilir.

kaplı önleyici hizmetlerden bazıları şunlardır: diyabet gösterimleri, depresyon gösterimleri, diyabet gösterimleri, grip (örneğin servikal, kolorektal, prostat, vb gibi) alkol kötüye kullanımı gösterimleri, kemik yoğunluğu ölçümleri, kardiyovasküler hastalık gösterimleri, mamogram, kanser taramaları atışlar, glokom testleri (eğer bu hastalık için yüksek risk altında olduğu düşünülüyorsa), pnömokok atışı ve yılda bir "sağlık" ziyareti.

Diğer Tıbbi Gerekli Hizmetler

Önleyici hizmetlerin yanı sıra Kısım B tarafından kapsanan diğer maddeler de vardır. Bu maddelerin çoğunda bir indirim yapılabilir ve Medicare onaylı maliyetin yüzde 20'sini ödeyebilirsiniz. Bu nedenle, birçok insanın kapsama alanındaki "boşlukları" karşılamaya yardımcı olmak için bazen Medigap politikası olarak da adlandırılan bir Medicare Supplement politikası vardır.

İşte muafiyet ve ortak ödeme tabi olabilir Bölüm B kapsamındaki diğer bazı öğeler şunlardır: ambulans hizmetleri, kardiyak rehabilitasyon, oksijen ekipmanları gibi ayaktan kemoterapi, implante defibrilatör, diyabet malzemeleri, dayanıklı tıbbi malzeme (bir kısmı, tekerlekli sandalye, yürüyüşe), tıbben gerekli evde sağlık hizmetleri, böbrek diyaliz ve gereçleri, fizik tedavi, ikinci cerrahi görüşler, böyle MRI, CT, EKG / EKG gibi testler ve en fazla üç ay boyunca CPAP deneme () eğer belirli türde obstrüktif uyku apnesi tanısı aldınız.

Not: listelenmeyen ilave hizmetler de kapsam altına alınabilir.

Laboratuar Hizmetleri

Medicare Part B, kan testleri, idrar tahliyesi ve doku numuneleri üzerindeki testler gibi çoğu laboratuar hizmetini de kapsar. Genellikle, bu laboratuvar hizmetleri için ekstra para ödemeyeceksiniz.

Medicare Part B tarafından kapsanmayan kısımlar

Protezler de dahil olmak üzere çoğu diş bakımı, Medicare'in herhangi bir bölümünün kapsamında değildir.

Bardak reçeteleme (hastalık veya sorunla ilgili), kozmetik cerrahi, akupunktur, işitme cihazları, işitme cihazlarıyla ilgili uygun sınavlar ve konsiyerj hizmetleri ile ilgili göz muayeneleri Medicare Part B tarafından veya herhangi bir başka bölüm tarafından kapsanmamaktadır Medicare.

Ayrıca, birçok kişi Medicare'in uzun süreli bakım hizmetlerini kapsamayacağının farkında değildir. Uzun süreli bakım, günlük yaşamın altı faaliyetiyle ilgili olmayan tıbbi bakımdır. Örneğin, birçok insan yaşamın ilerleyen dönemlerinde banyo, giyinme, yemek hazırlama ve tuvaleti kullanma gibi faaliyetlerle yardıma ihtiyaç duyuyor. Bu tür bir bakım Medicare kapsamında değildir.

Medicare Part A, nitelikli huzurevinde bakım masraflarının bir kısmını karşılamaktadır; ancak bu, ancak en az 3 günlük minimum hastanede kalış süresinden sonra. Birçok insan, engellilik veya hastalık nedeniyle nitelikli hemşire bakımına ihtiyaç duyuyor, ancak asgari hastanede kalma koşulunu karşılamıyor.

Bu, hemşirelik evini veya uzun süreli bakım masraflarını karşılamak için Medicare Bölüm A veya Part B'ye güvenemezsiniz demektir.

Bununla birlikte, geliriniz ve varlıklarınız yeterince düşükse, Medicaid'e hak kazanabilirsiniz. Medicaid'e hak kazanırsanız ve hemşirelik eviniz ya da uzun süreli bakım tıbbi olarak gerekli görülüyorsa, maliyeti Medicid (Medicare değil) kapsayabilir.