İşVerenler için cobra Sigorta Rehberi

İşverenlerin sağladığı sağlık sigortası, çalışanlarınıza büyük fayda sağlamakla birlikte, şirketten ayrıldığı zaman çalışanların sağlık yararlarına ne olur? Büyük işverenler için, bu faydaları çalışan sona erdikten sonra belirli bir süre için devam ettirmek bir sorumluluk haline geldi. Bu yardımlar, COBRA yasası uyarınca sağlanmaktadır.

COBRA, Beni Bir İşveren Olarak Nasıl Etkiler?

Eğer (20'den fazla çalışanı olan) daha büyük bir şirket iseniz ve şirket tarafından ödenen sağlık planı kapsamındaysanız,

• Sona eren çalışanlar için COBRA kapsamını sunmalısınız.
• Sona eren çalışanlar için sağlık kapsamı masrafını ödemek zorunda değilsiniz, ancak çalışanlarınızla aynı oranda belirli bir süre sağlık planınızda tutmanız gerekir.
• Fesih anında, çalışanlara bir karar verebilmeleri için COBRA hakkında bilgi vermelisiniz.

Kısaca sizin sorumluluğunuzdadır. Şimdi detayları.

COBRA Nedir?

COBRA, 1974 ERISA (Employee Retirement Income Security Act) yasasının bir parçası olan Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act'ı (Konsolide Omnibus Bütçe Eşitleme Yasası) teşkil etmektedir. Çalışan sağlığı yardımları çalıştıkları şirkete bağlı olduğundan COBRA kanunu, çalışanlara fesih halinde sağlık yararları sağlamaya devam etmiştir.

COBRA yasaları, Çalışma Bakanlığı tarafından Çalışanların Fayda Güvenlik Yönetimi aracılığıyla zorlanmaktadır.

Bu makale, işverenlerin COBRA yasaları ve sorumluluklarıyla ilgili genel sorularına genel bir yanıt sunmaktadır.

Ayrıntılı bir raporda değil, yalnızca size bir işveren olarak sorumluluklarınız hakkında genel bir bakış sağlamaktır. Her durum farklıdır ve özel sorularınız varsa, yardım kuruluşunuzun yöneticisine danışın veya Çalışma Bakanlığı ile iletişime geçin. Şirketinizin sağlık sigortası planı bir plan yöneticisi aracılığıyla yapılıyorsa, bu düzenleme hakkında bilgi sahibi olacaklardır.

Ticari Markamız COBRA Yönetmeliklerine Uymak zorunda mı?

Çalışanlar için sağlık planlarının devam etmesinin maliyeti nedeniyle küçük işverenlerin uymaları gerekmez. Sadece "tipik iş günlerinin yüzde 50'sinden fazlasının önceki takvim yılına en az 20 çalışanı olan kar amaçlı işletmeler" için geçerlidir. Bu hesaplamada hem tam hem de yarı zamanlı çalışanlar sayılır. Yarı zamanlı çalışanlar, tam zamanlı çalışanlara olan zamanlarının yüzdesine dayanılarak sayılır.

Örneğin, yarı zamanlı bir çalışan haftada 20 saat çalışıyor ve tam zamanlı çalışanlar haftada 40 saat çalışıyorsa, part-time kişi tam gün çalışan bir kişinin yüzde 50'sini bulacaktır. İşletmenizin gereksinim için minimuma uygun olup olmadığını görmek için tüm tam zamanlı ve yarı zamanlı çalışanları ekleyin.

COBRA'nın Faydaları Sadece Çalışanlara Sunulmam Gerekiyor mu? Eş ve Çocuk Hakkında Neler Var?

Sağladığınız COBRA kapsamı kapsamında çalışanlar, eski çalışanlar, eşler, eski eşler ve bağımlı çocuklar dahil edilmelidir. Faydaları alan kişi "nitelikli" olmalıdır. DOL, "Nitelikli bir yararlanıcı, niteleyici bir olayın meydana gelmesinden bir gün önce bir grup sağlık planı kapsamında olan ve kendisini kapsama alanını kaybetmesine neden olan bir kişidir." Elbette bundan daha da karmaşıktır. İşverenin Kılavuzuna … COBRA Faydaları'nın nitelikleri hakkında daha fazla açıklama yapan bir çizelgesi vardır.

Ne Zaman Çalışanlara COBRA Fayda Sağlamalısınız?

Bir çalışanın (bağımlı eşin ve bağımlı çocukların) ölümünden sonra ya da "saat azalması" durumunda ya da

COBRA kapsamı sunmalıdır. (Bu terim büyük ihtimalle çalışan tam zamanlı ya da yarı zamanlı statüye giderse ve fayda sağlayamayacağı anlamına gelir.)

Sağlık planınız belirli bir yaşta onlar için kapsama alanını durdurursa, bağımlı çocuklara COBRA kapsamı sunmanız da gerekebilir.

Ancak, çalışan "Medicare" e hak kazanırsa, "kaba usulsüzlük" (DOL tanımı) nedeniyle feshedilen bir çalışana

COBRA kapsamı: sunmak zorunda değilsiniz.

• Bu Kapsam Hangi Şekilde Sunılmalı?

Çalışanlara sağladığınız COBRA kapsamı, sağlık planınız uyarınca mevcut çalışanlara sağlanan COBRA kapsamı ile aynı olmalıdır.

Kişi COBRA kapsama alanını seçerse, grup sigortanız altında tutulmalıdır.

Çalışanlardan birinin COBRA Kapsamına Sahip Olduğunu Nasıl Anlarım?

Çalışanların Faydaları Güvenlik İdaresi üç temel gereksinimi belirler:

Şirketinizin planı COBRA,

kapsamına girmelidir. Bir nitelikli etkinlik gerçekleşmiş olmalıdır (bir çalışan ölümü veya fesih gibi) ve

• Faydalanan kişi nitelikli olmalıdır , yukarıda anlatıldığı gibi.
• Çalışan Kapsamı Almazsa Ne Olur? Bir şey ödemem gerekiyor mu?
• Bazı çalışanlar, bir eş veya Affordable Care Act aracılığıyla başka bir formda sağlık kapsamı içerebilir ve bu kişiler şirketiniz tarafından sağlanan COBRA kapsamına katılmamaya karar verebilirler.

Bu COBRA kapsamı için ne kadar süreyle ödeme yapmam gerekiyor?

Saatlerce feshi veya azaltılması durumunda, COBRA kapsamını 18 aya kadar koruyup ödemelisin. Diğer durumlarda, COBRA kapsamı 36 aya kadar sürebilir. Bu, nitelikli bir fayda sağlayan kişiyle olması en iyi karmaşık tartışmalardan biridir.

Bu COBRA Kapsamı Hakkında Çalışanı Nasıl ve Ne Zaman Bildirmeliyim?

Bir çalışana fesih veya indirim saatleri hakkında konuşurken, bu bilgileri sunmanız gereken zaman ve kayıt olma fırsatı vardır. DOL bunu "nitelikli bir olay" olarak adlandırıyor. Aynı fırsatı, ölen bir çalışanın bakmakla yükümlü olduğu kişilere de verilmelidir. COBRA kapsamı hakkında bilgi toplamak ve bu öğeyi fesih kontrol listesine eklemek iyi bir fikirdir.

Çalışana vermeniz gereken özel bildirim belgeleri var. Sağlamak için iyi bir belge, COBRA Altındaki Sağlık Faydaları Çalışan Kılavuzu'dur (PDF).

COBRA Kapsamı için Kimler Öder?

Çalışan kapsamı ödemek zorundadır, ancak bunu şirketinizin grup sigorta oranına göre hazırlamanız gerekir. COBRA kapsamını seçmek, çalışanların daha az rastlanan hale geliyor, çünkü Affordable Care Act (Affordable Care Act) (Obamacare) aracılığıyla devlet pazar planlarından birisi gibi başka seçenekler var. Kapsama alan kişi ayrıca tüm indirimleri ödemek zorundadır ve tüm eş sigorta ödemelerini yapmalıdır. Kapsama maliyetindeki artışlar kapsama alan kişi tarafından karşılanmalıdır.

Çalışan COBRA Teminatı İsterse Nasıl Yaparım?

COBRA kapsamı hakkındaki bilgileri feshedilen bir çalışana sunduğunuzu varsayalım. Çalışan kapsama almak istiyorsa, kişinin kaydolmak için şirketinizin sağlık planı sigorta şirketine başvurabilmesi için bilgileri sağlamanız gerekir.

Eski çalışanın, bu kapsama girmek için "seçim dönemi" olarak adlandırılan belirli bir süre olacaktır. Kişi bu seçim döneminde kayıt olmaz ve gerekli primlerini öderseniz, teminat altına alınabilir.

İzin Yoktan Çalışanlar COBRA Kapsamına Uygun Mudur?

Bir izinli ayrılma, COBRA kapsamı için nitelikli bir olay değildir; Çalışanlar FMLA (Aile Medikal İzin Yasası) yokluğunda yapamazlar. Birisine Rapor Vermeli miyim?

İşveren olarak sağlık planı yöneticinize, çalışanların feshi gibi nitelikli bir olay hakkında bilgi vermelisiniz. Çalışma Bakanlığına bildirmek zorunda değilsiniz.

COBRA, Obamacare tarafından değiştiriliyor mu?

COBRA yasası halen yürürlüktedir, ancak feshedilen çalışanlar artık fesih sonrasında kendi sağlık kapsamını bulmak için daha fazla seçeneğe sahiptir. Bu seçenekler şimdi Affordable Care Act (Affordable Care Act) kapsamında kapsanıyor (Obamacare).