Yaşam Boyu Maksimum Fayda Nedir? Tanımı, Örnekleri

Yaşam Boyu Maksimum Fayda Nedir?

Tanımı: Hayat boyu maksimum sigorta yardımı, sigorta şirketinizin, hayatınız boyunca gerekli olmayan sağlık hizmetleri için ödeyeceği azami miktardır. Sağlık politikalarına dahil edilen ömür boyu maksimum fayda maddeleri gerekli hizmetler için geçerli değildir. Pek çok türde sigorta poliçesi, uzun süreli bakım sigortası ve diş sağlığı sigortası gibi ömür boyu maksimumları kullansa da, ömür boyu maksimum fayda genellikle sağlık sigortası ile ilişkilidir.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- önemli hizmetlerle ilgili oldukları sağlık politikalarında yer alan hükümler.

Sağlık Sigortasında Esas Hizmetler İçin Hayat Boyu Maksimum Fayda Bulunmamaktadır

2010 yılından itibaren, 23 Eylül 2010'da yayınlanan veya güncellenen politikaların ömür boyu parasal azami ömürleri olması gerekiyor. Affordable Care Act (Sağlık Bakım Kanunu) mevzuatı, sağlık sigortacılarının yıllık maksimumları temel hizmetlere yerleştirme olanağını da ortadan kaldırır. Bu, insanların bir sınırlamanın aşılmasından endişe etmeden acil tıbbi bakıma ve tedaviye erişebileceği anlamına geldiği için sağlık sigortasını büyük ölçüde değiştirdi. Bununla birlikte, dikkat edilmesi gereken husus, sigorta şirketleri tarafından temel hizmetlerin ne olduğu konusundaki tanımlara tabidir.

Bir kişinin özünde gerekli göründüğü şey, hareketin tanımına göre böyle düşünülmeyebilir.

Yaşam Boyu Maksimum Faydanın Uygulanamayacağı Temel Hizmetler Nedir?

Ambulatuvar hasta hizmetleri, Acil hizmetler

Hastaneye kaldırma

• Gebelik, doğum ve yenidoğan bakımı
• Zihinsel sağlık ve madde kullanım bozukluğu hizmetleri
• Rehabilitasyon hizmetleri ve cihazları
• Laboratuar hizmetleri
• Sağlık Hizmetleri ve Kronik Hastalık Yönetimi
• Ağız ve Vizyon Bakımı da dahil olmak üzere çocuk servisleri
• Yaşam Boyu Maksimum Faydalar veya Maksimum Yıllık Faydaları Nelerdir? Sağlık planlarında yer alan Diş ve Vizyon kapsamı, yıllık maksimum fayda ve ömür boyu olabilir maksimum yararlar. Oral ve görme bakımı, çocuklar için çok önemli olsa da, yetişkinler için temel hizmetler olarak görülmez.
• Yaşam Boyu Maksimum Faydalar Devlet Tarafından Varyalıyor mu?

Temel hizmetler için ömür boyu maksimum fayda sağlanması herhangi bir ülkede yasaktır. 2010 yılından bu yana Amerika Birleşik Devletleri'nin herhangi bir yerindeki temel hizmetler ve yeni mevzuat için ömür boyu maksimum fayda veya yıllık maksimum fayda maddesi yoktur. Zorunlu olmayan hizmetler için ömür boyu maksimum fayda, eyalete ve ayrıca her bir sağlık sigortası planına göre değişebilir.Daha pahalı planlar daha fazla kapsama alanı sağlayabilir, bu nedenle yalnızca fiyatlarla alışveriş yapmak değil aynı zamanda sağlık sigortası planınızı seçmeden önce plan başına maksimum fayda (yıllık ve yıllık) gibi öğeleri karşılaştırmanız önemlidir. Gerekli olmayan servislerde daha düşük bir ömür boyu maksimum fayda, tıbbi maliyetlerin cebinden çıkması halinde yıllık veya ömür boyu maksimuma ulaştığında, önemli ölçüde daha uzun vadeye mal olabilir.

Yaşam Boyu Maksimum Faydanın Uygulanabileceği Örnekleri

Sağlık sigortası planında ömür boyu maksimum fayda ve hangi hizmetleri uygulayabileceğini bilmeliler.

Örnekler:

Linda, sağlık sigortacısından bir telefon aldı ve hayat boyu maksimum fayda elde etmek üzere olduğunu söyledi. Sigorta şirketi, hayat boyu maksimum fayda sağladığı zaman, temel tedavisine ya da ilaç maliyetlerine uymayacağını, çünkü sigorta yardımlarının artık mevcut olmayacağını açıkladı.

Yaşam Boyu Maksimum Faydalar Bir Endişe Mi?

Sağlık sigortası poliçenizin politika sınırları ve istisnalarına her zaman aşina olmalısınız. Yaşam boyu veya yıllık maksimum kazanımlar her sigortalının endişe kaynağıdır, çünkü sigortanızın hangi noktada sağlık hizmetleri için ödeme yapmayı bıraktığını ve masrafların size düştüğünü gösterecektir. Bununla birlikte, Affordable Health Care Act'den bu yana, ömür boyu maksimum fayda endişesi azaldı, çünkü temel hizmetler için artık geçerli değil.

Temel hizmetlerin tanımı ve yeni mevzuatın sağlık sigortasına sahip kişilere adil ve yeterli koruma sağlama rolü, sağlık sigortası kapsamındaki bu endişe düzeyini kesinlikle değiştirmiştir. Azami ömür boyu fayda gibi kısıtlamalar olmaksızın temel hizmetlere erişebilmek, 2010 yılında yapılacak reformlardan önce değil, sigortalıların sahip olabileceği yaşam kalitesini ve bugün insanların yararlarını artırmaktadır.