Obamacare Mevcut Durumlar

Ekonomik Bakım Yasası, şirketleri sigortayı kimseyle inkar etmeyi yasaklar. Kronik hastalığı olanlar, artık tek başına ödemeleri gerekenden daha düşük bir maliyetle ihtiyaç duydukları bakımı alabilirler.

Neden sigorta şirketleri bu yüksek maliyetli hastaları kabul edecekler? Obamacare, herkesin sigorta yaptırması gerektiğini şart koşuyor. Şirketler, zorunlu kapsamanın onlara daha sağlıklı müşteriler göndereceğini bilir.

Zorunlu sigorta, sigorta şirketlerine sağlıklı insanlardan yeterli prim sağladığı için önceden mevcut koşulları karşılayabiliyorlar. Daha fazla bilgi için bkz. Obamacare Nasıl Çalışır?

Zorunlu kapsama neden gerekli? O olmadan, insanlar sigaraya başvurmadan önce hastalanmalarını beklerdi. Bu sigortanın işi böyle değil. Tıpkı bir kaza geçirdikten sonra insanlara araba sigortası yaptırmalarına izin vermek gibidir.

Başkan Trump'ın sağlık bakım planı bireysel görev süresini kaldırmayı, ancak önceden mevcut koşulları olanlara sigortayı vereceğini taahhüt etti. Geçmiş olsaydı, sigorta şirketleri koşullarla olanlar için oranları yükseltmiş olurdu.

Cumhuriyetçiler tarafından ACA'ya yapılan en son gözden geçirme, devletlerin, mevcut koşullar fıkrasını olmadan oranları düşürmeleri halinde, devletlerden feragat etmelerine izin verecekti. Ayrıca, sigortalıların sayısını artırabilecek ya da "devletin kamu yararını" sağlayabilecekleri takdirde, bu kuraldan feragat edebilirler. The New York Times, 20 Nisan 2017 New York Times,

"Beyaz Saray Yetkilileri, Gözden Geçirilmiş Sağlık Tasarısını İfraz Ettiler" (Kaynak: "Yeni Bir GO P Sağlık Önerisi Eski Günleri Yaşatıyor" The New York Times, "20 Nisan 2017.)

Bu, temelde Obamacare'den önce dünyaya geri dönecekti. Daha önceden varolan bir durumunuz varsa, sigorta şirketleri sizi kapsama alabilirdi. Bu, 17 milyon da dahil olmak üzere 50 milyon kişiyi etkiledi. çocuklar Sağlık sigortası olmadan tedavi masraflarını karşılayamamışlardı, bu da acil serviste kaldıkları anlamına geliyordu.

Masraflar ya Medicaid tarafından ödeniyordu ya da hastaneler tarafından tahsil edildi, herkes için sağlık bakım masrafları yükseldi .

Mevcut Durum Nedir?

Sigorta şirketleri, herhangi bir test, teşhis veya önleyici önlemin önceden varolan bir durum olarak düşünülebileceğine karar verebilirler, neden? Riskleri azaltmak için işindeler. ACA, önceden özel koşullarla sigortalı olanların yüzde 47'si ya kapsama alanını reddetti, daha yüksek bir prim ödedi veya durumundan dolayı durumunu dışladı.

Mevcut en sık rastlanan durumların örnekleri var ise insidansı.

• AIDS (1,1 milyon kişi): Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), altı kişiden birinin bilmediklerini bildirmektedir.
• Alzheimer (5 milyon): CDC'ye göre demansın en yaygın biçimi budur.
• Alkolizm (17,6 milyon): Alkol bağımlılığı veya bağımlılığı var. Bu, bir ebeveyin alkol bağımlı olduğu bir evde 7 milyon çocuk yaşıyor demektir. Sonuç olarak, tüm yetişkinlerin yarısı ailenin alkolik öyküsü var. (Kaynak: "Alkol ve Uyuşturucu Bilgisi," Alkolizm ve Uyuşturucu Bağımlılığı Ulusal Konseyi, Inc .
• Kanser (her yıl 1.6 milyon teşhis konur): Bu, 14 yaşında eklendi. 5 milyon kanser mağduru.
• Diyabet (20,9 milyon): CDC'ye göre.
• Uyuşturucu Bağımlılığı / İstismarı (20 milyon): Bu, nüfus yaşının yüzde 8'ini oluşturmaktadır (Kaynak: "Kanser Gerçekleri ve Sayıları" on iki yaş ve üstü otuz gün içinde yasadışı bir ilaç kullanan 48 milyon kişi (nüfusun% 20'si) tıbbi nedenlerden ötürü ağrı kesiciler, sedatifler ve uyarıcılar gibi reçeteli ilaçlar kullanıyor. (Kaynak: "Alkol ve İlaç Bilgisi, "Alkolizm ve Uyuşturucu Bağımlılığı Ulusal Konseyi, Inc. .
• Yağlı Karaciğer Hastalığı: 20 milyon alkol kötüye kullanımı yapan kişinin çoğunluğu, alkollü olmayan yağlı karaciğere sahip bir başka alkol seviyesine sahip değildir. diyabet, obezite, yüksek kolesterol, hepatit veya malnutrisyondan kaynaklanır Yağ hücreleri karaciğerinizin yüzde 10'undan fazlasını oluşturduklarında siroza ve karaciğer hastalığına neden olabilir. (Kaynak: "Yağlı Karaciğer Hastalığı", WebMD).
• Kalp krizi (920, 000 yılda bir): 7.9 milyon kişi kalp krizi survi (Kaynak: "Kalp Hastalığı Gerçekleri," Kalp Vakfı.)
• İnflamatuvar Bağırsak / Crohn Hastalığı: Toplamda 1.3 milyon hasta vardır. ("EBD Epidemiyolojisi", Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri.)
• Kalp pilleri: (188, 000 yıl): (Kaynak: Amy Norton, "Daha Fazla Amerikalı Pacemaker Alın", Reuters, 26 Eylül 2012.)
• Böbrek Yetmezliği (yılda 113, 000): 20 milyondan fazla insan kronik böbrek hastalığına sahiptir. Bu diyabetlilerin üçte birini ve yüksek tansiyonlu olanların yüzde 20'sini kapsıyor. (Kaynak: "Böbrek Gerçekleri ve Sayıları," Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri.)
• Romatoid Artrit (1.5 milyon): Osteoartritli 26.9 milyon kişiye ek olarak ( Kaynak: "Romatoid Artrit", Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri
• İnme (yılda 800 000 kişi): Yaklaşık 130 000 000 ölümcildir (Kaynak: "İnme Gerçekleri," Hastalık Kontrolü Merkezleri ve Önleme. )

Sigorta şirketinin sağlıklı olmasına rağmen önceden hazırlanmış bir durum için yüzde 26'lık bir oranın kapsamı kaldırılabilir Aşağıdaki hastalıklar olmamasına rağmen önceden mevcut koşullar olarak kabul edildi :

• Fikri Engellilik (4,6 milyon): 70 ya da altı IQ (Intelligence Quotient) olarak tanımlanmıştır (Kaynak: "Entelektüel Yetersizliklere Giriş", ARC. )
• Akıl Sağlığı Danışmanlığı: Uyuşturucu, alkol veya akıl hastalığı danışmanlığı öyküsü reddi gerekçelerindendir.
• Obezite (Yaklaşık 40 milyon yetişkin ve 12,7 milyon çocuk): Vücut Kitle İndeksi ortalamasının üstünde olanlar ya reddedildi ya da ekstra ücretlendirildi. Bir obez kişinin yıllık tıbbi masrafları normalden 1 $ 429 daha yüksektir. (Kaynak: "Obezite Gerçekleri," Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. "Amerika Birleşik Devletleri'nde Çocukluk ve Yetişkin Obezitesinin Yaygınlığı, 2011-2012," American Medical Association Dergisi, "26 Şubat 2014.)
• Gebelik (2008 son verilerinde 6,5 milyon): Kadınlar gebelik için sigortadan önce bir yıl beklemek zorunda kalacaklar. (Kaynak: "Amerika Birleşik Devletleri Gebelik Tahminleri ve Gebelik Oranları, 1990-2008," Ulusal Yaşamsal İstatistik Raporu, Cilt 60, Sayı 7, Haziran 20, 2012. "Michigan Yüksek Risk Havuzu Mevcut Durumların Program Olan Olumlu Uygunluğu Listesi. "Michingan .gov" Mevcut Durum Önceden Mülga Edilenler, "Illinois BlueCross BlueSield.

Sigorta Şirketleri Nasıl Alınır

Sigorta şirketleri ACA yasağının etrafında yollar bulmuşlardır Örneğin, bazı şirketler HIV / AIDS veya multipl skleroz hastaları gibi yüksek maliyetli hastalar tarafından ihtiyaç duyulan uyuşturucuları daha pahalı bir katmana yerleştirirler Florida'daki üç sigortacı - CoventryOne, Cigna ve Preferred Medical - HIV / AIDS hastalarının İlaç masraflarının yüzde 40'ını cebe çıkarıp ayda 1.000 dolardır Bu hastaları bu ilaçlar için daha az ücret alan diğer planlara yönlendirmeye çalışıyorlar (Kaynak: Sophie Novack, "Obamacare Yaşıyor mu? Önceden Var olan Promise? "National Journal, Haziran 23, 2014.)

Sigorta şirketleri ayrıca bazı ilaçları listelemeyebilir veya daha düşük fiyatlı jenerikleri kullanamazlar. Doktorunuz marka uyuşturucu ismini vermenizi isterse ve sigorta şirketiniz bunu kapsamıyorsa, ACA'nın bir itiraz süreci vardır. Formülasyonda olmayan bir ilaç satın alırsanız, vergiden düşülebilir ya da cebinden çıkma limitine karşı değildir. Bu nedenle, kaydolmadan önce sigorta şirketinin formülünü kontrol etmek iyi bir fikirdir. (Kaynak: Igor Volsky, "Hayır, Obamacare Her Uyuşturucu Kapsamına Almayacak - Tıpkı Her Bir Diğer Sigorta Politikası gibi", ThinkProgress. Org, 10 Aralık 2013)

Faydanız Siz

Amerikalıların yarısından çoğu, Affedilebilir Bakım Yasasının onları bu yasakla koruduğunu bilmiyorum. Önceden var olan bir durumdaysanız milyonlarcınızdan biriyseniz, sağlık bakımınız için ödeme yapmaya değer olup olmadığınızdan artık endişelenmeniz gerekmez. Avantajlarından ötürü ayakta duramayacağınız bir işte kalmanız gerekmez. Obamacare Nasıl Alınır ve Ne Zaman Başlar?

Sigortası olmayanlar bile bir krizin onları acil servise gönderene kadar beklemek yerine önleyici bakıma başvurduklarından, önceden mevcut koşulları bulunmayan kişiler bile daha düşük sağlık masraflarından yararlanırlar. Obamacare'nin bana maliyeti ne olacak?

Örneğin, New Jersey, Camden'daki bir araştırma, acil odalarını kullanan yüz bin kişinin yalnızca yüzde birinin masraflarının yüzde 30'undan sorumlu olduğunu gösteriyor.Bu sadece bin kişidir. Hastalıkları için düşük maliyetli bir acil bakım veya doktor ofisinde tedavi edilebiliyorsa, herkes için sağlık harcamalarını çarpıcı bir şekilde azaltacaktır. (Kaynak: "Mevcut Durumlara Sahip Milyonlar", Factcheck. Com, 4 Şubat 2011).

Obamacare Hakkında Daha Fazla Bilgi

• Nasıl Etkiler mi?
• Avantaj ve Dezavantajları
• Obamacare Hakkındaki Gerçekler
• Obamacare Açıklandı - Çocuklarına Açıklamak Yeterince Önemsiz
• Gerçek ACA Nedir?
• Obamacare, Ulusal Borçta Artış Yapıyor mu?
• Obamacare Vergiler

Obamacare'ye nasıl para kazandıracağınızı öğrenin, The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) kitabıma bakın.