Avantajları: ACA'nın Avantajları

Obamacare'nin çoğu insanın bilmediği birçok fayda vardır. Bunun nedeni, Amerikalılara Hasta Koruma ve Uygun Bakım Kanunu ile ilgili olumlu mesajlardan on beş kat daha olumsuz mesajlar veriyor olmasıdır. Sonuç olarak, çoğu insan Obamacare

hakkındaki gerçeği bilmiyor. ACA'nın ana amacı, zamanla sağlık masraflarını düşürmektir. Kongre Medicare, Medicaid ve çalışanların sağlığa olan faydalarının maliyetinin federal bütçeyi tükettiğini fark eder.

Bu nedenle, sağlık reformunun öncelikli olduğuna karar verdiler. Başkan Donald Trump'ın Obamacare'yi kaldırma ve yerine koyma planı, maliyetleri düşürmek için farklı stratejiler içeriyor.

ACA maliyetleri üç şekilde düşürür.

1. Sağlık sigortasını sübvansiyonlar sağlayarak karşılanabilir hale getirir. Trumpcare bunu değiştirir.
2. Önleyici bakım vurgulanmaktadır. Trumpcare bunlardan bazılarını değiştirir.
3. Sağlık hizmetinin kendisinin nasıl teslim edildiğini iyileştirir. Trumpcare bunu değiştirmez.

Obamacare'nin üç stratejisi pahalı acil servis bakımı gerekmeden önce daha fazla insanın tedavi alabileceği anlamına geliyor.

Neden bu çok önemli? Hastane maliyeti 2,000 ila 20,000 ABD doları arasında. Birçok kişi sigortanın çoğunu bunun bedelini üstlendiğini varsayıyor. Bazıları, yüksek vergiden düşülebilir bir ödeme yapmak için hazırlıksız olabilir. Fakat ACA'dan önce, başka bir tasarıyla da vurulabilirler. Birçoğu, planlarının düşük bir azami olduğunu öğrendi. Bunların üstünde herhangi bir masraftan sorumluydılar. Sağlık hizmetlerinin iflasın birinci sebebi olmasının bir nedeni de budur.

Bir hasta iflas ilan ettikten sonra, hastane ücretsiz herhangi bir tedavide bir kayıp beyan etmek zorunda kalmıştır. Karı telafi etmek için, bu masrafları herkese geçirdiler.

Obamacare iflas başvurularının sayısını azalttı. 2010'da, 1.5 milyon kişi açtı. Bu, 2016 yılına kadar 770, 846'ya düştü. ACA, sigorta şirketlerini yıllık ve ömür boyu sınırları kaldırarak tüm masrafları karşılamaya zorladı.

O

Obamacare'nin stratejisi sağlık masraflarının artmasını yavaşlatmak için çalışıyor. 1990 ile 2008 arasında sağlık harcamaları yılda yüzde 7,2 oranında arttı. Borsalar 2014'te açıldıktan sonra, sağlık hizmetleri harcamaları daha yavaş yükseldi. 2014 yılında yüzde 5.3, 2015 yılında yüzde 5.8 büyüdü.

Bu nedenle ACA'nın ilk 10 yıl boyunca açığı 143 milyar dolarla azaltabileceğinin bir sebebi de bu. Sağlık masraflarını azaltmanın yanı sıra. Ayrıca maliyet yüklerini sağlık hizmeti sağlayıcılarına ve eczane şirketlerine kaydırdı. Son olarak, yılda en az 200.000 dolar kazananlara vergi yükü getirdi. Bu vergiler, Trumpcare kapsamında kaldırılacak. Obamacare'in yürürlükten kaldırılması bu nedenle borcu artıracaktır.

Sigortayı Uygun Olarak Yapın

ACA, orta sınıf sigortası için vergi kredisi sağlar (yoksulluk düzeyinin yüzde 400'ünün altında).Tek bir plan için 7, 150 $ ve 2017'de bir aile planı için 14 $ 300 dolara sınırlandırıyor. Medicaid'i federal yoksulluk düzeyinin yüzde 138'ine kadar genişletiyor ve bu kapsama çocuksuz ilk yetişkinler için sağlanıyor. . Trumpcare, 2020 yılına kadar genişlemeyi ortadan kaldırıyor.

2014'te, devletlerin sigorta borsaları kurmaları veya federal hükümetin borsasını, sigorta planlarını alışveriş etmelerini kolaylaştırmak için kullanmaları gerekiyordu.

Bunları fiyatları karşılaştırmak ve çevrimiçi sağlık sigortası satın almak için kullanabilirsiniz. Bölgenizdeki doktorları, hastaneleri ve diğer sağlayıcıları da karşılaştırabilirsiniz. Ayrıca, sigorta başvurusunda yerel yüz yüze veya telefonla yardım da sağlarlar. Obamacare'yi nasıl alacağınızı bildiğinizden emin olun. Her yıl kayıt süresi 1 Kasım'da başlıyor.

2010'da ebeveynlerin çocuklarını planlarında 26 yaşına kadar yetiştirmesine izin verildi. Bu, nispeten sağlıklı olan kişilerin primlerini sigorta şirketi gelirlerine ekleyerek herkes için maliyeti düşürür. Trumpcare bu popüler özelliği korudu.

ACA, 2020 yılına kadar Medicare Part D "çörek deliği" nı ortadan kaldırır. Bu fayda zamanla aşamalı olarak uygulanır. 2016 yılında yaşlılara reçeteyle satılan ilaçlarla (jenerik için yüzde 42) yüzde 55 indirim yapıldı. Bu miktar, 2010'da yalnızca yüzde 25 ödemeden önce arttı.

50'den fazla çalışanı bulunan işletmeler sağlık sigortası sunmak zorundadırlar. Küçük işletmeler, çalışanların sağlık sigortalarına yaptıkları katkının yüzde 35'ine tekabül eden bir vergi kredisi alıyor. Kâr amacı gütmeyen kuruluşlara yüzde 25 oranında kredi verilmektedir. Çalışanlar faydaların tekdüze bir özetini alır ve kapsama alanında herhangi bir değişiklik olursa 60 günlük önceden haber verirler.

Küçük piyasa planları, temel maddi çıkarları (başlangıçta 2.000 ABD doları, kişi başına $ 4.000 ailenin) sınırlı indirimleri ile karşılamalıdır. Ancak Obamacare'nin her biri için farklı bir bedel ödeyeceksiniz.

Emniyeti Önleme

ACA, tüm sigorta planlarının 10 temel sağlık yararını karşılamasını istemek suretiyle maliyetleri düşürür. Birçoğu, hiçbir bedel karşılığında verilmesi gereken koruyucu bakımdır. Bunlara iyi kadın ziyaretleri, aile içi şiddet taraması ve kronik hastalık yönetimi dahildir. Aynı zamanda, mamografi ve kolonoskopi de dahil olmak üzere hastalıkları teşhis etmek için laboratuar testlerini kapsar. Buna ek olarak, doğum ve yenidoğan bakımı ile çocuklar için diş ve görme bakımı ücretsizdir. Anneler, bebeklerini emzirmek / süt vermek için iş yerinden ve özel bir odadan yararlanırlar. Koruyucu bakım, hastalıkları acil duruma gelmeden önce tespit edip tedavi ederek maliyetleri düşürür.

Zihinsel sağlık, bağımlılık ve kronik hastalıkların tedavisi dahildir. Bu hastalar tedavisi en pahalı olabilir, bu nedenle sigorta şirketleri sigortadan kaçınmaya çalışırlar. Tedavi edilmediği takdirde, birçoğu evsiz kalmış ya da cezaevinde kalmış ve hükümete daha fazla maliyete neden olmuştur. Çok pahalı olduğundan, bu tedavi muhtemelen Trumpcare kapsamında kesilecek.

ACA, yaralanmalara, özürlü kişilere ya da kronik koşullara sahip kişilere yardımcı olacak hizmetleri ve cihazları kapsamaktadır. Daha fazla ilaç karşılığı kapsar.Tabii ki, acil oda, hastaneye kaldırma ve ayaktan hasta bakımı gibi geleneksel sigorta kapsamı da dahildir.

Trumpcare, devletlerin kapsayacakları faydaları seçmesine olanak tanır. Kurumsal sağlık sigortası planlarının herhangi bir devletin kapsama planını seçmesine izin verilir. Çoğu kurumsal plan, muhtemelen en az kapsama alanına sahip olan devletin varsayılanı olacaktır. Bu, Trumpcare'in sadece Obamacare planları için değil, herkes için kapsamı azaltacağı anlamına geliyor.

ACA'nın bir güvenlik ağı sağladığı bir başka yol da ömür boyu ve yıllık limitleri ortadan kaldırmaktır. Bu, kronik rahatsızlıkları olan kişilerin tedaviyi karşılaması için yeterli sigortaya sahip olmalarına yardımcı olur. Bu güvenlik ağı, hemofili hastaları ve kalp rahatsızlığı olan çocuklar için önemlidir. Bu muhtemelen yürürlükten kalkar.

Obamacare, bir sağlık durumunuz olduğundan veya aldığınızdan sigorta şirketlerinin bir politikayı reddetmesini önler. Bu önceden var olan bir durum olarak biliniyor ve kapsama alanından milyonlarca kişiyi tuttu. Şirketler başvurunuzu yanlış yaptığınız için veya kanser ya da hayatı tehdit eden başka bir hastalık için bir klinik araştırmaya girdiğiniz için kapsamınızı bırakamaz. Planlar, kapsama başlamadan önce doksan günden fazla beklemenizi sağlayamaz. Talep reddedilmelerini veya diğer sağlık sigortası kararlarını, devlet düzenleyicinizden itiraz edebilirsiniz. Trumpcare, ACA'nın bu kısmını korudu.

ACA, sigorta şirketlerinin sağlık hizmetleri ve kalite iyileştirmesi konusundaki büyük işveren planları için tüm prim dolarının yüzde 85'ini harcamalarını gerektirir. Bu, bireylere ve küçük işverenlere satılan planlar için yüzde 80'e düşüyor. Sigortacılar bu hedeflere ulaşmazlarsa, idari maliyetleri veya kazançları çok yüksek olduğu için geri ödemeleri tüketicilere geri göndermeleri gerekir. Onu zaten almış olabilirsiniz, Obamacare'den dolayı olduğunu bilmiyordunuz. Yasanın bu kısmı muhtemelen yürürlükten kaldırılacaktır.

ACA, Ulusal Önleme Konseyi'ni, tüm federal sağlık çabalarını etkin ve uyuşturucu içermeyen bir yaşam biçimini teşvik etmek için koordine eder. Sigarayı bırakma olayından obezite ile mücadeleye kadar kanıtlanmış halk sağlığı programlarına yatırım yapmak için Önleme ve Halk Sağlığı Fonu'na 15 milyar dolar ekleniyor. Yasanın bu kısmı değiştirilmez, ancak finansman muhtemelen kesilir.

Sağlık Bakımının Kendisine Nasıl Getirildiğini Geliştirin

ACA, Medicare'e doktorlara ve hastanelere nasıl ödeme yaptığını değiştirmeye yetkili. Alınan her test ve prosedür için ödeme yaptı. Ödemeleri ne kadar iyi aldığınıza dayanan bir sisteme geçecektir. Bu, hastaneleri, doktorları ve eczacıları birlikte kapsamlı bir yaklaşım içinde çalışmaya zorlar. Şu ana kadar, sözde Hesap Verebilir Bakım Kuruluşları önemli sonuçlar ortaya koymuştur. ACA, daha fazlasını teşvik eder. Bu Medicare kapsamında olduğundan, Trumpcare tarafından yürürlükten kaldırılmayacaktır.

Muhtemelen birincil bakım doktorunuzun hastane ziyaretleri, uzmanlar ve testlerden aldığınız bakımın önceden koordine olduğunu varsaydınız. Fakat eski sistem bunu yapmak için daha fazla para ödemedi. Doktorlar bugün gelir üreten faaliyetlere odaklanmalıdır. Bu, en iyi uygulamaların dahi bakımı koordine etmeyi göze alamayacağı anlamına geliyor.

ACA, tüm tıbbi kayıtların elektronik ortamda aktarılabilmesi için bilgisayarlara konulmasını sağlamak için önceden yasalarla çalışır. Muhtemelen bunun da olduğunu düşündüydünüz, ancak tıbbi kayıtlar geleneksel olarak kağıt kayıtlarında tutulmuştur. Bu, test sonuçlarının postalanması ya da fakslanması gerektiği anlamına geliyordu. ACA, bir elektronik kaydı tutan bir sisteme doğru çalışıyor. Bu, tüm doktorlarınızın teşhis ve muamelelerini yanı sıra makbuz ve ödeme bilgilerinizi paylaşmasına izin verecektir. Bir kez uygulanan elektronik kayıtlar, sağlık giderlerini daha da düşürecektir.

Büyük değişiklik bu. İşte diğer yararlar listesi.

• ACA, devletlerin, doktorların Medicare'e yaptıkları ödemelerin Medicare'in ödeme oranından daha düşük olmamasını sağlamasını zorunluyor. Beş yılda sağlık hizmeti sunucularının sayısını ikiye katlayan burs ve krediler veriyor. Doktorları kırsal alanlardaki tıbbi bakımdan yetersiz toplumların yüzde 68'ine çekmek için finansman ekledi.
• Obamacare, sağlık hizmetlerini iyileştirmek ve maliyetleri düşürmek için ulusal bir strateji oluşturmak için yeni Medicare ve Medicaid Yenilik Merkezi kurar. Kongre'ye Medicare Vakıf Fonu'nun ömrünü uzatma konusunda danışmanlık yapmak üzere Bağımsız Ödeme Danışma Kurulu oluşturur. Kurul, sistemdeki atıkları hedefleyecektir. Maliyetleri düşürmenin, sağlık sonuçlarını iyileştirmenin ve yüksek kaliteli bakıma erişimi genişletmenin yollarını önerir.
• ACA, haksız doktor / tedarikçi ilişkilerini de hedeflemektedir. Aşırı sigorta ücreti artışlarını çökertmek için eyaletlere 250 milyon dolar sağlıyor. Yaşlıların kötüye kullanımını önlemek için, hemşifre personelinin arka plan kontrollerini de gerektirir. Obamacare Community First Choice Seçeneği'ni yaratır. Devletleri, fiziksel açıdan meydan okumuş bireylere Medicaid aracılığıyla ev ve toplum temelli hizmetler sunmaya teşvik eder. Bu hemşirelik evlerinden uzak tutarak maliyetleri düşürür.

Obamacare'nin dezavantajları da 10'dur.

Obamacare hakkında daha fazlası

Avantaj ve Dezavantajları | O nasıl çalışır? | Evrensel Sağlık Nasıl Başarısız Oldu | ACA Bill'inde Neler Var

Obamacare'den sağladığınız tüm yardımlardan yararlandığınızdan emin olmak için The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) adlı kitabıma bakın.