İYi Bir Sağlık Planı Seçimi İçin İpuçları

Uygun fiyatlı sağlık bakımı kafamızın ön planında bu günlerde. Ulusal Hasta Avukatlığı Vakfı'na (NPAF) göre sağlık sigortanız için alışveriş yapmak, uygun fiyatlı sağlık seçenekleri bulmak ve bir sağlık sigortası planında tasarruf sağlamak için çok önemlidir.

Sağlık Planı Seçenekleri Arasında Nasıl Seçilir

Birden fazla sağlık bakım planı arasında seçim yapmak, yıldırıcı bir görev olabilir. Çeşitli seçeneklerinizi anlamanızın yanı sıra, sağlık sigortası poliçenizde bu terimlerin anlamı nedir, bir sağlık bakım planı seçerken karşılaşmanız gereken bazı temel alanlar vardır.

İşte size en iyi sağlık bakım planını bulmanız gerektiğinde göz önünde bulundurulması gereken 10 temel alan:

1. Doktorunuz: Bazı sağlık bakım planları, doktor ağını kullanmanızı gerektirir. Hâlihazırda görmek istediğiniz bir doktorunuz varsa, öncelikle doktorunuzun düşünmekte olduğunuz sağlık planına dahil olup olmadığını kontrol edin. Sağlık bakım planından yeni bir doktor seçmeniz gerekiyorsa, çalıştıkları sağlık merkezini arayarak doktorların kimlik bilgilerini araştırmayı, çevrimiçi doktor yorumlarını okuyun ve Amerikan Tabipler Birliği'ne (AMA) başvurarak kontrol etmeyi düşünün. Bir doktor seçerken göz önüne alınması gereken diğer faktörler konum ve bulunabilirliktir. Doktorun çalıştığı tesis saatlerini öğrenin ve doktorun bu saatlerin hepsinde veya yalnızca birkaçında bulunup bulunmadığını görün.

2. Uzmanlar: Belirli tıbbi koşullarınız varsa veya ileride uzman kullanmanız gerektiğine inanıyorsanız, bir uzman kullanıp kullanamayacağınızı ve prosedürün ne olduğunu öğrenin.

İlk önce birincil bakım doktorunuza başvurmanız gerekip gerekmeyeceğini ve kabul edilecek bir uzmanınız varsa, bu durumu kontrol edin.

3. Mevcut Durumlar veya Bekleme Süreleri: Bazen sağlık planlarını seçme konusundaki karışıklıklarda birçoğu önceden varolan koşulların kapsamına girecek ve bekleme sürelerinin olup olmadığını teyit etmekteler.

Bu ayrıntıları gözden geçirin ve gözden geçirin.

4. Acil Durum ve Hastane Bakımı: Planınızda acil odaların ve hastanelerin neler kapsamı olduğunu bulun. Ek olarak, neyin "acil" olduğunu neyin bulduğunu öğrenin. "Bazen bir acil durum tanımınız, düşünmekte olduğunuz sağlık planı ile aynı olmayabilir ve kapsamı kaldırılamaz. Ayrıca, acil bakım almadan önce birincil bakım doktorunuza başvurmanız gerekip gerekmediğini kontrol edin.

5. Düzenli Fiziksel ve Sağlık Taramaları: Eğer düzenli olarak fiziksel ve sağlık taramaları yapmak isterseniz bunların kapsamı altındadır. Çoğu yönetilen bakım planı bu tarama türlerini yıllık olarak kapsar, ancak bazı bağımsız sigorta planları bunları kapsamaz.Çocuklarınız varsa, iyi bebek muayeneleri ve aşılar alınıp alınmadığını öğrenin.

6. Reçeteli İlaç Kapsamı: Şu anda reçeteli ilaçları düzenli olarak kullanıyorsanız veya ileride reçeteli ilaç kapsama alanının ayrıntılarını kontrol etmeniz gerekebileceğini düşünüyorsanız. Reçeteli ilaç kapsama alanındaki bazı iyi ipuçlarını, sağlıkla ilgili tasarruf konusundaki yazımızdaki NPAF'dan edinilen ipuçlarını da ekledik. Bu kapsama türü, plandan plana kadar değişebilir.

7. OB-GYN: Eğer düzenli olarak bir Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanı görürseniz, doktorunuzun düşünmekte olduğunuz plan kapsamında olduğunu öğrenin.

Gelecekte doğurganlık tedavileri veya arzusunu düşünüyorsanız, şimdi bazı fertilite kapsamına giren bazı planlar da dahil olmak üzere neyin kapsanabileceğini görün. Aynı şey gebelik kapsamı için de geçerlidir: hamiliyseniz veya gelecekte gebe kalmayı planlıyorsanız hamilelik ve doğum bakımı için ne kadar cebinden ödemek zorunda olduğunuzu öğrenin.

8. Ek Hizmetler: Sağlık planlarını karşılaştırırken hangi ek hizmetlerin kapsandığını düşünün. Sizin için önemli olabilecek bazı ek hizmetler örnekleri şunlardır: Uyuşturucu ve Alkol Rehabilitasyonu, Zihinsel Sağlık Bakımı, Danışmanlık, Evde Bakım Hizmetleri, Hemşirelik Evde Bakım, Hospis, Deneysel Tedavi, Alternatif Tedavi, Şiroterapi Bakımı.

Kritik hastalık veya uzun süreli bakım sigortası gibi sağlık sigortası seçeneklerinizi değerlendirirken bakmak isteyebileceğiniz bazı politikaların da bulunduğunu unutmayın; bunlar ek sağlık sigortası sayılır.

9. Maliyetler: Sağlık sigortası poliçesinin ödemesi öncesinde hangi masrafların ödemesi gerekeceğini öğrenin. Doktor, hastane veya şebeke dışı olan bir uzmanı kullanmanız gerekiyorsa, sağlık hizmetinin kesinti yapıldıktan sonra ne kadarının yüzde kaçı ödeyeceğini ve ayrıca ne kadarını ödeyeceklerini öğrenin. Birlikte ödemeler olup olmayacağını öğrenin, bunlar doktorunuza, hastaneye veya acil servise giderek ödemeniz gereken ücretlerdir. Sonunda, sınırlarınızı bilin. Bazı planlar, sağlık bakım planının ne kadarının ödeneceği ve bazılarının yıllık limitleri ile birlikte yaşam boyu limitleri vardır.

10. Hariç Tutulanlar: Son görüş, hariç tutma listesidir. Neyin kapsam dışı olduğunu bulmak için her planın hariç tutma listesini incelemek ve halihazırda sahip olduğunuz veya gelecekte bulunmayı umduğunuz koşulların bu listeye dahil edilip edilmediğini görmek isteyeceksiniz.