OBB Obamacare Raporu: Maliyetler, Tasarruf ve Etki

Kongre Bütçe Ofisi, daha önce Mart 2010'da Obamacare olarak bilinen Hastalık Koruma ve Uygun Bakım Kanununun etkisini analiz etmiştir. CBO raporunda ACA'nın yürürlüğe giren her iki yasa da kapsanmıştır. Mart 2010'da Hasta Koruma ve Uygun Bakım Kanunu (Kamu Hukuku 111-148) ve Sağlık ve Eğitim Uyum Yasası (Kamu Hukuku 111-152) incelendi.

halen ağır tartışmalara rağmen, CBO analizi mantıklı .

CBO'ya göre, tasarrufların çoğu, Kanunun vatandaşların% 95'inin sağlık sigortasına sahip olmasını sağlaması nedeniyle oluyor. Sağlık sigortası olmayan 33 milyon Amerikalı'nın çoğunda koruyucu sağlık hizmetini uygun fiyatlı hale getirerek sağlık giderlerini düşürür. Hastalıkları o kadar kritik hale gelene kadar beklemek zorunda değiller; hastane acil servisini birincil bakım sağlayıcısı olarak kullanıyorlar. Bu, herkesin ulusal sağlık masraflarını düşürür.

CBO raporu, Affordable Care Act'in 2010-2019 yılları arasında bütçe açığını 143 milyar $ düşürdüğünü söyledi. Birçok kişi, sağlık sigortasını genişleten 940 milyar dolarlık bir programın paradan da tasarruf etmesinden kuşku duyuyordu. Bunun nedeni, ACA mevzuatının maliyeti aşan vergiler ve ücretler olmasıdır. İşte tasarrufların özeti. (Bu vergilerin sizi nasıl etkilediğini görmek için Obamacare Vergilerine gidin.)

Medicare Ödemelerini 335 milyar $ 'lık azaltın

Medicare her yıl sağlık hizmeti sunucuları için kapsanan hizmetler için belirli ödeme oranları üzerinde anlaşmaya varmıştır.

Bu yıllık güncellemeler% 21 oranında azaltılarak 196 milyar dolar tasarruf sağlandı. Hastane grupları, daha az sigortalı olmayan hastaları tedavi etmek zorunda kaldıklarından - en az 170 milyar dolar - daha fazlasını yapmayı planladıkları için paylarını bırakmayı (155 milyar dolar) kabul etti.

Medicare Advantage fazla ödemelerini azaltarak 136 milyar dolar daha tasarruf sağlanır.

Bu özel sağlık planı beş yaşlıdan birinin kapsar. Medicare Advantage, geleneksel Medicare'den% 13 daha yüksektir. Tasarruflar 2011'de başladı.

Uyuşturucu Şirketlerine Ek Ücretler 107 milyar Doları Netleştirdi

İlaç şirketlerine Medicare Reçeteli İlaç Part D faydalarındaki "çörek deliğini" kapsamak için daha yüksek ücret tahsil edilecek. Medicare sadece reçeteli ilaç maliyetlerinde ilk 2, 840 sterlini kapsar. Affordable Care Act (Affordable Care Act) 'den önce, Medicare kapsamı yeniden başlatıldığında hasta% 100, 4 $ 550 dolara kadar ödenmiştir. Ekonomik Bakım Yasası, çörek deliğinin masraflarını karşılamaya yardımcı oldu: 2010'da hasta başına 250 dolar, 2011'de% 50 ve 2020'de% 100.

Fazla ilaç şirketi ücretleri 84 dolar katacak. Önümüzdeki on yılda 8 milyar gelir elde edecek. Ayrıca, Medicaid'i 38 milyar dolar tasarruf ederek reçeteli ilaçların maliyetini sübvanse edecekler.

Yüksek Primli Sigorta Planlarında Vergi Vergisi 32 Milyar Dolar Ekleyecek

Sigorta şirketleri, aileler için 27.500 $ 'dan ($ 10, 200) fazla olan, "Cadillac" üst düzey sağlık sigortası planlarında sözü edilen% 40 tüketim vergisi ödeyecek bireyler için).Diş ve görme planları muaftır ve bir ailenin planının toplam maliyeti dahil edilmeyecektir. Bu vergi 2018'de başlıyor.

Yüksek gelirli aileler üzerindeki vergiler 210 milyar dolar ekleyecek

2013 yılında beş milyon yüksek gelirli aile için gelir ve sermaye kazançları için Medicare vergileri artırıldı.

Bu bir milyon kişiyi kapsıyor. 200 doların üzerinde, 000'den fazla para kazanan dört milyondan fazla çift yapın. Temettü, sermaye kazanımı, kira ve telif ücretlerine ilişkin Medicare vergilerinde% 3.8 ödeyeceklerdir. Ayrıca Medicare gelir vergilerinde% 2.35 oranında,% 1.45 oranında ödeyecekler. : Ryan Donmoyer, "Obama Serveti Yayarladı" Bloomberg ,

İşveren Cezaları 65 Milyar Doları Verebilir

50'den fazla çalışanı bulunan işverenler sağlık sigortası yaptırmalıdır veya Herhangi bir çalışan sağlık sigortası almak için federal sübvansiyonlar alırsa, her yıl çalışan başına 2,000 $ tutarında bir vergi ödeyin. Bireyler kapsama alanını almalı ya da yıllık 695 dolar ceza ödemelidir.

19 milyar dolarlık eğitim indirimi

Federal para artık Sallie Mae'den öğrenci kredileri için sübvanse edilmek için kullanılmıyor. Sonuç olarak, Sallie Mae 8, 600 ABD'li çalışanının 2.500'ünü işten çıkaracağını açıkladı.

Bunun yerine, Eğitim Bakanlığı doğrudan öğrencilere borç vermektedir. O zamandan bu yana, Federal Hükümete ait kredilerin miktarı doğrudan 464 $ 'a dört kat arttı. 9 milyar olarak gerçekleşti. Kredi geri ödemeleri, mezunların maaşının% 10'u ile 2014'ten başlayarak mevcut% 15'ten aşağı gelecek.

Aynı zamanda, orta adamı yok etmekten Pell Grant programı 36 milyar dolara kadar.

Mart 2012 Güncelleme

Mart 2012'de CBO, ACA'nın başlangıçta daha düşük bir maliyetle 50 milyar dolara mal olacağını gösteren bir güncelleme. Çünkü CBO 2012-2021, ilk analizden iki yıl sonra on yıllık bir dönem arıyordu. ACA'dan gelen gelir, daha fazla masrafın ötesinde zamanla büyür.

Yüksek Mahkeme Kararının Etkisi

28 Haziran 2012'de, Yüksek Mahkeme ACA'nın çoğunu onamıştır. Ancak, devletlerin daha düşük gelirli sakinleri dahil etmek için Medicaid'i genişletmek için Federal fonları reddetmelerine izin verdi. Sonuç olarak, CBO, 3 milyon daha az kişinin sigortaya sahip olacağını öngörüyor. Bu, 2012 yılından 2022 yılına kadar 84 milyar dolar tasarruf ederek açığın üzerindeki etkiyi bu miktarda düşürüyor. (Kaynak: Businessweek, "Obama'nın Sağlık Kanunu Açığı Azaltıyor", Temmuz 24, 2012. CBO, Anayasa Mahkemesinin Kararını İçeren ACA Maliyetlerinin Tahmini, Temmuz 2012)

Gerçekten Obamacare'yi kimin ödediği üzerine daha fazla bilgi için kitabıma Ultimate Obamacare El Kitabı (2015 - 2016) .