Sigorta Dolandırıcılık Değil kurbansız bir suç olduğunu!

Sigorta dolandırıcılığı ABD'de büyük bir sorundur. Sigorta Enformasyon Enstitüsü'ne göre, tüm mülk ve kazazede hak taleplerinin yaklaşık% 10'u hileli. Hileli taleplerin yılda 32 milyar dolar olduğu tahmin ediliyor. Bu masraflar sigortacılar, sigorta alıcıları ve genel halk tarafından karşılanır.

Sahtecilik, her tür sigortada görülür, ancak bazı hatlar diğerlerine göre daha hassastır. Özellikle sahtekarlık eğiliminde olan iki ticari teminat, işçi tazminatı ve iş otomobil sigortasıdır.

Sigorta Dolandırıcılığı Nedir?

şart sigorta sahteciliği o hakkına sahip değildir almayı bir fayda elde etmek için bir kişi tarafından işlenen kasıtlı bir hareket anlamına gelmektedir. Dolandırıcılık, bir sigorta işleminde yer alan herkes tarafından taahhüt edilebilir. Buna poliçe sahipleri, talep sahipleri, avukatlar, sağlık hizmeti sunucuları, aracılar veya aracılar ve hatta sigortacılar dahildir.

Sabitten Yumuşak Dolandırıcılıkla

Sigorta dolandırıcılığı iki geniş kategoriye ayrılabilir. Sadık dolandırıcılık bir kaza ya da kaybı taklit ettiğinde ortaya çıkar. Örneğin, bir işletme sahibi kasıtlı olarak bir şirketin sahibi olduğu kamyonu bir uçurumdan itiyor. Daha sonra, sigortacısına, kamyonun kazara uçurumdan silindiğini söyleyen bir fiziksel hasar talebi yaptı.

Yumuşak dolandırıcılık , meşru bir iddianın abartılmasıyla ilgilidir. Örneğin, bir muhasebe işletmesinin sahibi, bir hırsızın bürosuna girdiğini ve birkaç öğeyi çaldığını keşfeder. işletme sahibi onun ticari mülkiyet sigortacıya kaybını raporladığında o daha büyük bir iddia yerleşim toplayabilmesi için, o çalıntı mal değerini şişirir.

3'ten büyük ->

Değil mağdursuz Suç

Sahtekarlık Mücadele

, sigorta sahteciliği suç olarak sınıflandırılır. Üstelik çoğu devlet, devlet sigorta bölümünün parçası olan bir dolandırıcılık bürosu yarattı. Kendi özel işlevleri değişirken, çoğu sahtecilik bürosu sigorta dolandırıcılığını soruşturmak ve suçluları kovuşturmaktan sorumludur.

Bazı devletler sigortacılar tarafından bir dolandırıcılık planı oluşturulmasını gerektiren bir yasa çıkardı. Bu ülkelerde, sigortacılar, dolandırıcılık tanımak ve yanıtlamak için yazılı prosedürler oluşturmakla yükümlüdürler. Sigortacılardan, sahteciliği önleme ve mücadele etme eylemlerini özetleyen yıllık bir rapor hazırlaması da gerekebilir.

Yasal olarak bunu yapmak zorunda kalmasalar bile, çoğu sigortacılar sahtekarlıkla uğraşmak için prosedürler oluşturmuşlardır.Ulusal Sigorta Suçları Bürosu ya da Sigorta Dolandırıcılığı Karşı Koalisyonu gibi dolandırıcılık karşıtı organizasyonlara katılarak bazı dolandırıcılık mücadelesi veriyor.

Haksız Fiiller Yaygın Türleri

Ticari mülk / kazazede sigortalı olan bazı dolandırıcılık türleri şunlardır:

Aracılar veya Komisyoncular

• Sahtekâr ajanlar veya aracılar, prim tahsilatı için sahte politikalar düzenleyebilir . Alternatif olarak, meşru politikalarla ücretlendirilen primleri de cebe atabilirler. Bir diğer ortak aldatmaca, sigortalıların poliçeyi (ve temsilcinin komisyonunu) harekete geçirmek için ihtiyaç duymayan ya da istemeyen sigorta poliçelerini içermektedir. Bazı vicdansız maddeler poliçe satın almanın karşılığında poliçe sahiplerine karışıklıklar önermektedir. Otomobil Sigortası
• Bazı otomobil sigortası dolandırıcılığı, organize suç halkaları tarafından işlenir. Araç klonlaması ve çalınmış otomobil satan "doğrama dükkanları" örnek olarak verilebilir. Çekici kamyon dolandırıcılıkları ve sahnelenen trafik kazaları gibi diğer hileli eylemler, küçük hırsız grupları tarafından gerçekleştirilir. Dolandırıcılık eylemleri bireysel poliçeler tarafından da iş görebilir. Örneğin, bir işletme sahibi, varolmayan bir kamyonun sigortalanması için ticari bir otomatik poliçe satın alır. Birkaç ay sonra, aracın çalındığı iddiasıyla geniş kapsama alanı kapsamında bir iddianame açtı. Otomatik dolandırıcılık, arızalı oto kanunları bulunmayan eyaletlerde özel bir sorundur. Bu ülkelerdeki sigorta masraflarını artırdı. İşçi Tazminatı
• Çalışanlar, sahte yaralanmalara veya işten çıkardıkları yaralanmalara ilişkin taleplerde bulunarak sahtekarlık yapabilirler. Bazı işçiler, sakatlık ödemelerini toplayabilmek için yaralanmalarının boyutunu abartırlar. İşverenler, bordronları küçümsemek ya da kasıtlı olarak yanlış sınıflandırmaya atanarak dolandırıcılık yapabilirler. İşverenler kasıtlı olarak çalışanları bağımsız müteahhitler olarak yanlış sınıflandırabilirler. Emlak Sigortası
• Emlak sigortası dolandırıcılığı sıklıkla kundaklama (kasıtlı ve kötü niyetli malların yakılması) veya şişirilmiş mülk değerleri ile gönderilen hasarları içerir. Varolmayan varlığı içeren hırsızlık talepleri de ortaktır. Sorumluluk Sigortası
• Birçok sahte sorumluluk iddiaları taklit edilen kayma ve düşme kazalarını içermektedir. Alternatif olarak, talep sahibi, gerçek bir kayma ve düşüş olayında sürdürdüğü yaralanmaların kapsamını abartabilir. Başka bir aldatmaca türü, sahte ürün sorumluluğu iddiasıdır. Davacı, poliçe sahibinin ürününün arızalı olduğunu ve yaralanmaya neden olduğunu iddia etmektedir. Yaralanma ya var olmayan ya da başka bir şeyden kaynaklanıyordu. Sigortacılar
• Sigorta dolandırıcılık da sigorta şirketi çalışanları tarafından işlenen olabilir. Bir çalışan, yanlış bir çek göndererek veya geçerli bir çek değiştirerek nakit çalabilir ve daha sonra paraları bir kişisel hesaba yatırabilir. Alternatif olarak, çalışan skimming yapabilir. Sigortacının aldığı fakat henüz muhasebe sistemine girmediği kontrolleri çalabilir.