Medicare and Marketplace Açık Kayıt Soruları

Yıl sonuna yaklaşmak, sağlık yardımı seçimlerinin yapıldığı sezonun geldiğini gösteriyor. Milyonlarca Amerikalı için iki önemli zaman aralığı, özellikle Kasım ayında kısaca örtüşüyor.

Yaklaşık 55 milyon Amerikalı, Medicare'e her yıl 15 Ekim'den 7 Aralık'a kadar açık kayıt yaptırıyor.

Buna ek olarak, yaklaşık 28 milyon Amerikalı, 1 Kasım 2016'dan itibaren Sağlık Sigortacılığı Pazaryeri'ne açık kayıt işlemine katılmak için uygundur. 31 Ocak 2017,

Özellikle işverenlerinden sağlık yararları seçen milyonlarca insanı etkilediğinizde, yılın en yoğun sağlık bakım alışveriş saatlerinden biridir. Çoğu durumda, bu sezon seçilen sağlık planları 1 Ocak 2017 tarihinden geçerli olacaktır.

Aşağıda, açık kayıt sırasında, özellikle de birden fazla seçenek bulunduğunda, sorulması gereken 9 soru bulunmaktadır.

1. Benim için ne gibi planlar var?

Medicare veya Marketplace'i kullanıp kullanmamaya bakmak durumunuza bağlı olarak seçim yapmak için birkaç plan yapmış olabilirsiniz. Örneğin, Medicare kullanan kişiler ortalama 19 Medicare Advantage planlarından birini seçebilir. Sağlık bakımını seçmek karışık ve ezici görünebilir. Ancak tüm seçeneklerinizi yakından değerlendirmemeniz sayesinde anahtar maliyet tasarruflarını kaçırabileceğinizi fark etmek önemlidir.

3'ten büyük ->

2. İhtiyaçlarım planın kapsamında mı?

Sağlık durumunuz kişisel, ilaçlarınız, doktorlarınız, uzmanlarınız ve tedavi planınız dahil.

Bazı kişiler kronik sağlık koşullarını yönetir. Örneğin, Medicare ve Medicaid Merkezleri (CMS), Medicare yararlanıcılarının üçte ikisinden fazlasının iki veya daha fazla kronik durumu olduğunu bildirmektedir. Bir sağlık planının seçimi, seçeneklerinizi yakından değerlendirmek için başka bir neden sağlayan özel ihtiyaçlarınızı karşılamak için önemlidir.

3. Doktorum bu plan kapsamında mı?

Doktor seçimi, sağlık sigortası kapsamını yıldan yıla yenileyen bireyler için en önemli konulardan biridir. Bununla birlikte, birçok insan, hekimlerin yıl boyunca herhangi bir zamanda bir sağlık planı bırakabileceğinin farkında değillerdir. Doktor tercihiniz önemlidir, o zaman doktorunuzla yakın iletişim halinde kalın. Doktorunuzun önümüzdeki yıl için seçtiğiniz sağlık planıyla örtüştüğünü doğrulamak mümkündür ancak doktorunuzun önümüzdeki yıl değişiklik yapma özgürlüğüne sahip olduğunun farkında olun.

4. Plan primi nedir?

Sağlık sigortanız için aylık prim önemlidir. Bu dolar rakamı, farklı planları değerlendirirken ve sundukları zaman size yardımcı olabilir. Kapsamın tamamı için masrafları incelemek de önemlidir; bu da bir sonraki noktaya götürür.

5. Kontrol etmeniz gereken başka maliyetler var mı?

Cebinizden çıkan sağlık masraflarınız sadece aylık prim ile ilgili değil. Seçtiğiniz sağlık planında, vergiden düşülebilir, birlikte-sigorta ve / veya birlikte ödenen miktarlar için hükümler yer alacaktır. İndirilebilir olan, sağlık planının ödemeye başlamasından önce birinin ödemekle yükümlü olduğu dolar miktarıdır. Örneğin, Orijinal Medicare Bölüm A (hastane hizmetleri) ile, her fayda döneminde indirim yapılabilir.

Diğer durumlarda, Original Medicare Part B (tıbbi hizmetler) gibi, vergiden düşülebilir her yıl ödenmelidir.

Eş sigorta, bireyin ödemesi gereken hizmetler için yapılan ödeme bölümünü ifade eder. Örneğin, planın yüzde 80-20'lik bir oranı olabilir; bu, kalan yüzde 20'lik kısmını öderken, planın maliyetlerin yüzde 80'ini ödediği anlamına gelir. Bu masrafların yanı sıra, hizmet aldığınız sırada ödenen tutarlar olan eş ödemeler bulunmaktadır.

6. Sağlık ihtiyaçlarımın gelecek yıl değişebileceğini düşünüyorum mu?

Gelecek yıl için geçerli planınızı basitçe yenilemek kolay veya daha kolay olabilir. Ancak bu yanlış adım olabilir, işaretler varsa önümüzdeki yılda daha fazla kapsama ihtiyacınız olabilir. Sağlıkla ilgili sorunların önceden tahmin edilmesi mümkün değildir, ancak özellikle de siz veya bir aile üyeniz kronik bir sağlık sorununun olması halinde, önümüzdeki yılda ihtiyaç duyacağınız türden beklentileri ve son bir yılı gözden geçirmeniz önemlidir.

7. Başka seçeneğim yoksa?

Zaten bir plana kaydolduysanız, herhangi bir seçim yapmazsanız, otomatik olarak tekrar kayıt olabilirsiniz. Bu Medicare yararlanıcıları için geçerlidir. Sağlık sigortacısından gelecek yılın planı ve kapsama alanında ve hükümlerde değişiklikler olup olmayacağı konusunda bilgi almalısınız. İhtiyaçlarınızın karşılanması için bu belgeleri yakından inceleyin.

8. Diş, görme, işitme veya tamamlama gibi ek kapsam için ne gibi seçeneklerim var?

Durumunuza bağlı olarak, ek kapsam satın almak veya ek olarak görülen bazı sağlık hizmetlerini içeren planları aramak isteyebilirsiniz. Örnekler arasında diş, görme ve işitme kapsamı yer alır. Bu maddeler sizin için önemli ise, alternatiflerinizi anlamak için bir menfaat koordinatörüyle görüşmek için iyi bir neden olabilirler.

9. Eşime ve bakmakla yükümlü olduğum insanlar için seçeneklerim neler?

Ailenizin ihtiyaçlarını mevcut sağlık planlarıyla eşleştirmek karmaşık olabilir. Günümüz ortamında, sizin, eşinizin ve bakmakla yükümlü olduğunuz kişilerin hepsinin farklı sağlık planları kullanması ya da ihtiyaçları olabilir.

Pek çok alternatif var, fayda seçeneklerinizi yakından keşfetmek daha önemli hale geliyor. Medicare, Sağlık Sigortası Pazaryeri ve diğer kapsam türleri ile deneyimli bir sağlık yardımı koordinasyon uzmanıyla çalışmak da hayati önem taşıyabilir.

Bu açık kayıt sezonunda yardım almanın ve dikkatli seçimler yapmanın uzun vadeli yararı, gelecek yılın maliyetinin yanı sıra gerçekten ailenizin sağlık gereksinimlerini karşılayan kapsamı da içermektedir.

Tricia Blazier, Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası (SSDI) ve Medicare ile çalışanların sosyal yardımlarının ve çalışanların ücretlendirme programlarının koordinasyonunu içeren kapsamlı bir hizmet paketi sunan Allsup için bir Kişisel Sağlık ve Finansal Planlama Direktörüdür.