Sağlık Sigorta Koasürörlüğü - Tanımı ve Örnekleri

Ortak Sigortalılık Tanımı

Ortak sigorta, bir sigorta poliçesi yararlanıcısı sigortalı hizmetin maliyetini poliçenin birlikte sigorta sözleşmesinde belirtilen önceden belirlenmiş bir yüzdeyle paylaştığında geçerlidir. Basitçe, sigortalı olan hizmetin maliyetinin bir bölümünü ödüyorsunuz ve sigorta şirketi diğer kısmını ödüyor. Koasürans, sağlık sigortası poliçelerinde bulunan yaygın bir terimdir.

Eş güvence maddesi, ne kadarlık bir yüzdesini ödeyeceğinizi ve sigorta şirketine hangi yüzdeyi ödeyeceğinizi gösterecektir.

Yüzde ne demek?

Bir sigorta poliçesinde bir eş sigorta maddesi içerildiğinde yüzde olarak belirtilecektir. Ortak müşterek emeklilik yüzdeleri 30/70 veya 20/80'dir. Bu, sigortalının 20 / 80'lik bir eş güvence sözleşmesinde% 20 veya 30 / 70'lik bir birikim sözleşmesinde maliyetin% 30'unu ödemesi anlamına gelir. Sigorta şirketi maliyetin çoğunu daha yüksek oranda öder. Örneğin, 20 / 80'de% 80 ve 30 / 70'lik bir eş sigorta maddesinde% 70.

Ortak Sigortanın İndirilebilir Bir Yöntemle Nasıl İşe Yarar?

Çoğu sağlık sigortası için bir birlikte sigortanın şartı vardır. Ortak sigortanın yüzdesi, indirilebilen tutarın ödenmesi veya toplamın kaldırılması sonrasında maliyetlerin bir kısmına dayanır. Tıbbi faturaniz $ 1, 500 ise ve 500 $ 'lık bir indirim yapılabiliyorsa, birlikte sigortanın uygulayacağı kısım indirilenden sonra verilir.

O halde, birlikte sigortanın kalan 1.000 $ 'lık kısmı geçerli olacak. % 20'lik bir birlikte sigorta sözleşmesinde, ilk önce 500 ABD dolarına mahsup edilebilecek miktarı, daha sonra kalan 1.000 ABD dolarının% 20'sini, 200 ABD Doları ödeyecek ve sigorta şirketine geriye kalan 800 ABD doları ödemesini bekleyeceksiniz. Cebiniz harcamaları, birlikte emniyet tedbirleri bölümünüzün bir kısmının toplamı ve 700 ABD Doları olan vergiden düşülebilir olan sigorta şirketi, daha sonra 800 TL ödüyor.

Eş Sigorta Maddesinin İşleyişi Örneği

Mary, yeni sağlık sigortası poliçesinde yüzde 20'lik bir eş güvence fıkrasına sahipti. Yakın zamanda yaptığı ameliyat için sağlık sigortacısından bir fatura aldı. Tasarı toplamı 2000 dolardı. Sağlık sigortasından indirilebilecek miktarı yıl için 200 ABD Dolarıydı ve bu ilk talep olduğu için vergiden düşülebilir hiçbir şey ödenmedi. Bunun anlamı, Mary'nin cebinden çıkarmayı tam indirilemediği (200 $) ve daha sonra kalan sigorta faturasının (360 $)% 20'sini ödemesi gerektiği anlamına gelir. Dolayısıyla, ameliyatı için harcamış olduğu toplam harcama 560 $ (200 $ + 360 $) oldu.

Koasürans Hakkında Anlaşılması Gereken Üç Önemli Şeyler

1. Eğer bir eş ya da ev eşinin sağlık sigortası planında olduğu gibi iki sağlık sigortası planı kapsamında kapsanacak kadar şanslıysanız ve bunlardan birinde farklı bir koasürans şartı varsa, o zaman sağlık sigortası talebinizi dosyalarken yardımların koordinasyonunu kullanarak sağlık sigortası planlarınızı stratejik olarak birleştirerek tıbbi faturanızdan daha fazla yararlanabilirsiniz.Her iki fayda planının da birlikte aynı sigorta sözleşmesine sahip olması durumunda bu stratejiden yararlanamayacağınızı unutmayın. Örneğin: John'un birincil sağlık sigortası taşıyıcısının 50 / 50'si ortak sigorta maddesine sahiptir. Bununla birlikte, ortağı Elizabeth'in 20/80 birlikte sigorta maddesine sahip olduğu planında ikili sigortaya sahiptir. Birincil taşıyıcısı, tıbbi hizmetlerin maliyetinin% 50'sini ödeyecek, ancak onun yararına bir koordinasyon kullanarak, Elizabeth'in tasarruf için% 80 kapsayan planını da kullanabileceğini belirtti.
2. Eğer zaten borcunu ödemek için poliçede ödemek zorunda olduğunuz azami miktarı ödemiş olsaydınız, hizmet için bir kesinti yapmanız gerekmeyebilir ve sigortadan önce indirilebilecek bedelinizi azaltmanız gerekmez. şirketin birlikte sigorta sözleşmesine göre tazminat bedelini ödemesi gerekir.
3. Eş güvencenin, sağlanan yardımların ve indirimlerin koordinasyonunun sağlık planınızda nasıl işlediğini stratejik olarak anlamak, size çok fazla para kazandırabilir, bu yüzden seçiminizi yapmadan önce bir politikanın tüm koşullarını tam olarak okuduğunuzdan ve bir feragat imzalamayın emin olun Emin değilseniz, başka bir poliçe için sağlık sigortası. Seçeneklerinizi tam olarak anlamak için temsilcinizle konuşun.